دواء خافض لسكر الدم فموي ممتد المفعول يُستخدم في علاج داء السكري من النوع الثاني. يساعد على ضبط مستويات سكر الدم من خلال تقليل إنتاج الغلوكوز في الكبد، تقليل امتصاص الغلوكوز في الأمعاء، وتحسين حساسية الأنسولين.
دواعي الاستعمال:
- علاج داء السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين).
- يمكن استخدامه كعلاج وحيد عندما لا تكفي الحمية الغذائية والتمارين الرياضية.
- يمكن استخدامه مع أدوية أخرى خافضة للسكر (مثل السلفونيل يوريا، مثبطات DPP-4، الأنسولين) عند الحاجة إلى ضبط إضافي للسكر.
- يساعد في تقليل خطر حدوث مضاعفات السكري عند التحكم الجيد بمستوى السكر في الدم.
المادة الفعالة الرئيسية:
- ميتفورمين هيدروكلوريد (ممتد المفعول) 750 ملغ لكل قرص.
الاحتياطات:
- للاستعمال الفموي فقط.
- مضاد استطباب عند المرضى الذين لديهم:
- قصور كلوي شديد (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل/دقيقة/1.73م²).
- الحماض الأيضي الحاد أو المزمن (بما في ذلك الحماض الكيتوني السكري).
- أمراض كبدية شديدة أو إدمان كحولي.
- يستخدم بحذر عند:
- المرضى المسنين.
- المصابين بقصور قلب نقص الأكسجة، أو التجفاف.
- المرضى الذين سيخضعون لعمليات جراحية أو لإجراءات شعاعية باستخدام مواد تباين يودية (خطر الحماض اللبني).
- يجب تجنب تناول الكحول بكميات كبيرة لأنه يزيد خطر الحماض اللبني.
- ينصح بالمتابعة الدورية لوظائف الكلى والكبد.
- لا يُنصح به أثناء الحمل أو الرضاعة إلا إذا وُصف من الطبيب.
الآثار الجانبية:
- غثيان، قيء.
- إسهال.
- ألم بطني، فقدان شهية.
- اضطراب في التذوق.
- صداع.
فقدان وزن طفيف.
- الحماض اللبني .
- الاستخدام الطويل قد يقلل من امتصاص فيتامين بي 12 مما يسبب نقصه.
التداخلات الدوائية:
- مواد التباين اليودية.
- الكحول: يزيد خطر الحماض اللبني.
- السيميتيدين وأدوية أخرى تؤثر على طرح الدواء عبر الكلى.
- المدرات .
- الأنسولين وأدوية السكري .
- بعض أدوية الضغط .
- الجرعة المبدئية المعتادة: قرص واحد (750 مجم) مرة واحدة يوميًا مع وجبة العشاء.
يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع الماء؛ لا تسحق أو تمضغ.
- يمكن للطبيب تعديل الجرعة حسب استجابة - مستوى سكر الدم، بحد أقصى 2250 مجم مرة واحدة يوميًا.
- يُفضل تناوله مع الطعام لتقليل الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي.
- إذا نُسيت جرعة، يتم تناولها بمجرد تذكرها إلا إذا كان الوقت قريبًا من الجرعة التالية (لا تتناول جرعتين معًا).
- يُنصح بمتابعة مستوى سكر الدم بانتظام.