دواء يُستخدم لعلاج النوبات وبعض الحالات العصبية أو المزاجية عن طريق تثبيت النشاط العصبي عبر تقليل النبضات العصبية المتكررة في الدماغ، مما يمنع النوبات ويخفف آلام الأعصاب.
دواعي الاستعمال:
- علاج النوبات الجزئية المعقدة أو البسيطة (مع أو بدون تعميم ثانوي)، والنوبات التوترية الرمعية المعممة، وأنواع النوبات المختلطة.
- علاج الهوس الحاد وعلاج الاضطراب العاطفي ثنائي القطب لمنع تكراره.
- متلازمة انسحاب الكحول.
- ألم العصب الثلاثي التوائم مجهول السبب (والذي ينتج عن التصلب المتعدد)، وألم العصب اللساني البلعومي مجهول السبب.
- اعتلال الأعصاب السكري المؤلم.
- داء السكري الكاذب المركزي (كثرة التبول وكثرة العطش ذات المنشأ العصبي الهرموني).
المكون الفعال الرئيسي:
- كاربامازيبين (مُعدّل الإطلاق) 200 مجم لكل حبة.
احتياطات:
- غير فعال في حالات النوبات الصرعية الخفيفة (النوبات الصرعية الخفيفة) والنوبات الرمعية العضلية.
- يُستعمل بحذر لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، أو قصور الكبد أو الكلى، أو اضطرابات الدم، أو الجلوكوما، أو عند الانتقال من أدوية أخرى مضادة للصرع.
- راقب ردود الفعل الجلدية الخطيرة (مثل متلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة السمي)، وخاصةً لدى المرضى الذين يحملون أليل HLA-B*1502.
- راقب تعداد الدم بحثًا عن علامات تثبيط نخاع العظم (مثل فقر الدم اللاتنسجي، وندرة المحببات).
الآثار الجانبية:
- دوخة.
- نعاس.
- غثيان.
- قيء.
- جفاف الفم.
- فقدان التوازن أو التنسيق الحركي.
- تفاعلات جلدية حادة (متلازمة ستيفن جونسون/تنخر العظم النخاعي).
- تثبيط نخاع العظم (فقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات).
- نقص صوديوم الدم.
- اضطراب هرموني غير طبيعي لإدرار البول (SIADH).
- خلل في وظائف الكبد.
- خلل في وظائف الكلى.
- اضطرابات قلبية وعائية.
- اضطرابات بصرية.
- زيادة في الأفكار الانتحارية.
التفاعلات الدوائية:
- مُحفّز قوي لإنزيمات CYP450؛ قد يُقلل من فعالية العديد من الأدوية (مثل الوارفارين، لاموتريجين، البنزوديازيبينات، الثيوفيلين، الميثادون) وموانع الحمل الهرمونية.
- قد ترتفع مستويات CYP بسبب مثبطات CYP (مثل الإريثروميسين، السيميتيدين، حاصرات قنوات الكالسيوم، عصير الجريب فروت).
- قد يُثبّط الاستخدام المتزامن مع حمض الفالبرويك أيض مُستقلِب الكاربامازيبين، مما يزيد من الآثار الجانبية.
- تحدد الجرعة من خلال الطبيب.
- تناول كل حبة كاملة (لا تمضغه)، مع القليل من السائل أثناء أو بعد الوجبة.
- تبدأ الجرعات الأولية عادةً بـ 200 مجم مرة أو مرتين يوميًا، ثم تُزاد تدريجيًا حسب الحاجة بناءً على الاستجابة السريرية، ومستويات البلازما عند الحاجة.
كاربامازيبين. سواغات: لاكتوز مائي؛ سليلوز دقيق التبلور؛ كروسكارميلوز صوديوم؛ بوفيدون؛ مغنيسيوم ستيارات؛ مواد طلاء. (اعتيادي للأقراص).