نظام رحمي (IUS) يفرز ليفونورجيستريل ويوفر وسيلة فعالة وطويلة المدى لمنع الحمل لمدة تصل إلى 5 سنوات. يعمل عن طريق زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم، وتثبيط حركة الحيوانات المنوية ووظيفتها، وترقيق بطانة الرحم، مما يمنع الإخصاب والانغراس.

الاستخدامات:
- وسيلة طويلة المدى لمنع الحمل (حتى 5 سنوات).
- علاج غزارة الطمث (النزيف الرحمي الشديد) لدى النساء اللاتي يخترن وسيلة منع الحمل الرحمية.
- حماية بطانة الرحم أثناء العلاج التعويضي بالإستروجين (لدى النساء بعد سن اليأس).

المادة الفعالة الرئيسية:
- ليفونورجيستريل (بمعدل إفراز 20 ميكروجرام خلال 24 ساعة مبدئيًا، يتناقص تدريجيًا مع الوقت).

الاحتياطات:
موانع الاستعمال:
- الحمل أو الاشتباه بوجود حمل.
- التهاب الحوض الحاد أو تاريخ متكرر لالتهاب الحوض.
- تشوهات خلقية أو مكتسبة في الرحم تشوّه تجويفه.
- سرطان الثدي أو الاشتباه به، أو أورام الرحم أو عنق الرحم.
- نزيف مهبلي غير مفسر.
- مرض كبدي نشط أو ورم كبدي.
يُستخدم بحذر في:
- النساء المعرضات لخطر الحمل خارج الرحم.
- التاريخ المرضي للصداع النصفي أو الصداع الشديد.
- ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
- مرضى السكري (يجب مراقبة تحمل الجلوكوز).
- يُنصح بمتابعة طبية منتظمة وفحص ذاتي دوري للتأكد من وجود خيوط اللولب.

الآثار الجانبية:
- نزيف غير منتظم أو تبقيع دموي.
- انقطاع الطمث.
- تكيسات المبايض.
- ألم أو تورم الثدي.
- آلام بالبطن.
- حب الشباب.
- تغيرات مزاجية.
- صداع.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- آلام الظهر.
- طرد (خروج) الجهاز.
- ثقب الرحم.
- التهاب الحوض.
- تفاعلات فرط الحساسية.

التفاعلات الدوائية:
- الأدوية المحفزة للإنزيمات قد تقلل من فعالية ليفونورجيستريل.
- الكورتيكوستيرويدات وبعض مثبطات المناعة قد تزيد من خطر العدوى.
- قد يحدث تداخل مع وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى عند استخدامها في الوقت نفسه.